Les zones possibles de prise de température :

Chez le nourrisson, la mesure de la température rectale reste le plus fidèle reflet de la température corporelle.

Il faut cependant que la sonde soit maintenue suffisamment longtemps en place et qu’elle soit introduite à au moins 1 cm de la marge anale.

Les autres zones sont sujettes à caution.

La température buccale est difficile chez l’enfant et source de nombreuses erreurs.

La température axillaire nécessite une durée de prise difficile à atteindre (10 minutes)

La température frontale n’est pas un bon reflet de la température centrale.

La température tympanique dépend de la configuration anatomique du conduit auditif externe de l’enfant.

Les dispositifs de mesure

Le thermomètre électronique est la méthode de référence pour la température rectale.

Le thermomètre à infrarouges est utilisable dans les zones tympanique (appareil type thermoscan) et frontale (appareil type thermoflash)

La mesure sera confirmée régulièrement par la prise de la température rectale.

D’un point de vue pratique

La prise de température rectale avec un thermomètre électronique demeure la plus fidèle.

La prise de température frontale avec dispositif à infrarouges (type thermoflash) est facile et pratique évitant les réveils et les déshabillages de l’enfant.

Mais par prudence, on comparera par intermittence avec la prise de température rectale.

L’examen par les parents et le médecin

Pour essayer de comprendre l’origine de cette fièvre et pour aider le médecin avant l’appel téléphonique et/ou la consultation, il faut :

• Observer son enfant et interroger l’entourage et le personnel de garde.
• Se rappeler le contexte : y a-t-il eu vaccination ? Prise de médicaments ? Séjour à l’étranger ?
• Y a-t-il en ce moment un rhume ? Une toux ? Des vomissements ? Des diarrhées ? Une éruption : y a-t-il des « boutons », des tâches rouges qui en appuyant dessus « ne s’éteignent pas » évoquant un purpura ? Fièvre + purpura = urgence absolue